RIPARI

Reparaturanmeldung für Reparaturcafé Härten

Bereits angemeldet:
ab 19:00 2
Bitte für jeden Gegenstand eine separate Anmeldung ausfüllen.
Vollständiger Name*

Ort

eMail-Adresse (oder bei Anmerkungen die Telefonnummer)

Termin* auswählen

Um welche Uhrzeit* willst du kommen (bitte nicht alle am Anfang)?

Gegenstand*, der repariert werden soll

Typ (Angaben vom Typenschild)

Problembeschreibung* (max. 300 Zeichen)

Anmerkungen (ggf. Telefonnummer für Rückfragen, max. 160 Zeichen)
CAPTCHA (Bitte gib unten die Zeichen aus dem grauen Feld ein. Nur Zahlen, keine Leerzeichen.)
[Bild]
Die hier erfassten Daten werden zum Zweck der Reparaturvorbereitung und für die Statistik/Fehlersuche bei unserem Dienstleister sibit.de gespeichert. Zusätzlich erhalten die Reparierenden der Reparaturinitiative eine Mail mit diesen Daten. Nach dem Reparaturtermin werden Name, Ort, e-Mail-Adresse und die Anmerkungen gelöscht. Mit dem Absenden diese Formulars stimmst du dieser Datenverarbeitung zu.

Nach der erfolgreichen Anmeldung erhätst du eine E-Mail mit der Bestätigung des Termins. Wenn du keine E-Mail bekommst, ist etwas schief gelaufen. In diesem Fall bitte erneut anmelden.


*) Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.